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  • 4
    Jul
    2017

    El riesgo de muerte súbita en deportistas se puede detectar mediante un adecuado reconocimiento médico

    Cada vez son más personas las que practican deporte, ya sea como una alternativa de ocio o fijándose unos determinados objetivos competitivos. Lamentablemente de tanto en tanto, saltan noticias de deportistas que han fallecido a causa de la llamada muerte súbita.

     

    Pero, ¿qué es exactamente la muerte súbita? Y sobre todo ¿se puede prevenir?

    Respecto a la primera cuestión, la muerte súbita llega cuando de repente la función cardíaca se paraliza en una persona que está en plena actividad física y aparentemente sana. La contracción rítmica de los ventrículos desaparece y el corazón no puede bombear la sangre al resto del cuerpo. La persona cae fulminada y si no se actúa de forma rápida y precisa en los primeros segundos, difícilmente se recuperará.

    En cuanto a si se puede o no prevenir la muerte súbita, el Dr. Adolfo Marquina, cardiólogo de nuestros centros explica: “Los especialistas recomendamos un reconocimiento médico, fundamentalmente, para aquellas personas que, haciendo deporte a nivel recreacional, tengan importantes factores de riesgo cardiovascular, fumadores, hipertensos, con problemas de colesterol, que no hayan hecho deporte en mucho tiempo o con edades por encima de los 40 o 50 años”. También recuerda que “en muchos países, como Francia o Italia, todos los que participan en eventos organizados tienen que pasar diversas pruebas que certifiquen su estado de salud“.

    Es más, el doctor subraya que “un adecuado reconocimiento médico puede detectar alteraciones cardíacas que constituyen un riesgo de muerte súbita en la práctica deportiva“. Así, asegura que deben ser pruebas no invasivas y que aporten información. “Determinadas cardiopatías o problemas de corazón que predisponen a las arritmias o a la muerte súbita se diagnostican con una prueba tan básica como un electrocardiograma“, afirma. Por otra parte, asume que “hay otras muy difíciles de diagnosticar y otras que no pueden anticiparse“.

    No existe un reconocimiento estándar y es con una primera observación cuando el especialista determina, atendiendo a cada perfil, qué pruebas se realizarán. Sin embargo, comenta que hay algunas “que deberían hacerse todos los deportistas, no solo los profesionales“. En este sentido, da una prioridad alta al electrocardiograma basal, “que es sencillo, no invasivo y económico“. Otros procedimientos a realizar más adelante podrían ser un ecocardiograma, que por ultrasonidos analiza la morfología del corazón, o una prueba de esfuerzo, que valora el funcionamiento eléctrico del órgano y se descartan cardiopatías.

    Los resultados de los reconocimientos médicos certifican en la gran mayoría de los casos que no existe ninguna alteración y no se contraindica la práctica deportiva. Desde el punto de vista de un profesional de la salud, lo más importante es “primero, que la gente conozca sus limitaciones a la hora de hacer deporte, y, después, que lo practique de forma segura“, valora Marquina. En este sentido, incide en “los beneficios que genera el deporte, sea el que sea y a la edad que sea, pero teniendo en cuenta algunas matizaciones“.

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    Dr. Guillem Pons

    28
    Jun
    2017

    La terapia nutricional fundamental para el tratamiento de muchas enfermedades

    El Dr. Zucchiati, especialista en Medicina General que pasa consulta en Clínica Creu Blanca, está especializado en terapia nutricional.

    La terapia nutricional es la base del tratamiento de muchas patologías como la obesidad, la diabetes mellitus, la enfermedad cardiovascular, la artrosis o la infertilidad. Un abordaje nutricional adecuado permite tener éxito en su tratamiento.

    La obesidad es considerada por muchos autores como la epidemia no transmisible del siglo XXI. Hoy en día contamos para su diagnóstico con métodos como la Bioimpedancia, técnica que nos permite el análisis de la composición corporal. El tratamiento debe realizarse por un equipo multidisciplinario médico/nutricionista.

    La prescripción de planes de alimentación debe hacerse de manera personalizada con un adecuado balance de macro y micro nutrientes.

    Servicios en los que se ha especializado:

    -Evaluación nutricional: Parámetros antropométricos y Análisis de composición corporal por Bioimpedancia
    – Planes personalizados de adelgazamiento
    – Planes nutricionales para el paciente diabético y  con  síndrome metabólico

     

    creublanca

    14
    Jun
    2017

    Creu Blanca dispone de resonancias magnéticas de última generación

     

    La Resonancia Magnética (RMN) es una de las técnicas más consolidadas en el diagnóstico médico por la imagen. Nos permite estudiar y obtener imágenes de cualquier parte del organismo, de forma incruenta e inocua, ya que no es método invasivo ni utiliza ningún tipo de radiación.

    La técnica consiste en la exposición del organismo a la acción de un potente campo magnético,  que actúa alineando los átomos de hidrógeno de los diferentes tejidos en la dirección del propio campo magnético. La irrupción puntual de una onda de radiofrecuencia  hace que estos recuperen la posición original liberando energía y  emitiendo una señal  que es captada por el ordenador y transformada en imagen.

    Un vistazo rápido a los inicios

    El fenómeno de la resonancia magnética fue descrito por Felix Bloch y Edward Purcell en 1946 lo que les llevó a ganar el Premio Nobel de Física en 1952, aunque su aplicación era exclusivamente para el análisis espectroscópico de materiales. La aparición de imanes superconductivos más potentes a partir de 1970 propició el estudio de los tejidos, y es a partir de 1982 cuando empieza a utilizarse la resonancia magnética como técnica rutinaria en el diagnóstico por  imagen en clínica.

    Desarrollo de la prueba

    El paciente se ha de desvestir al menos de la zona que se va a estudiar y eliminar aquellos objetos que puedan interaccionar con el campo magnético o con las ondas de radiofrecuencia (objetos metálicos, reloj, audífonos, tarjetas de crédito, etc.).

    Posteriormente el paciente es introducido en la máquina donde debe estar lo más cómodo posible ya que debe permanecer inmóvil durante toda la exploración. Habitualmente se colocan dispositivos (antenas) adyacentes a la zona a estudiar que mejoran la recepción de la señal y por tanto la calidad de las imágenes. Durante el estudio se realizan diferentes series de imágenes.  La duración de la prueba es variable en función de la zona a estudiar, el tipo de patología y de los hallazgos que se vayan encontrando, aunque habitualmente dura entre 20 y 45 minutos.

    Ocasionalmente recurrimos al uso de contrastes (gadolinio) para estudiar el comportamiento de determinados tejidos u órganos.

    No es necesaria ninguna preparación, salvo en el caso que se prevea administrar algún contraste, en que el paciente debe guardar un ayuno de 4-6 horas.

     

    Los equipos

    Existen diferentes tipos de aparatos que podemos clasificar  en función de la potencia de campo magnético, entre 0,2 T y 3T, aunque también podemos clasificarlas en función de la mayor o menor cobertura en máquinas cerradas o convencionales y máquinas abiertas. La utilización de una u otra depende de la zona a estudiar y el tipo de patología. Estudios  abdominales, de cráneo o de columna requieren máquinas convencionales o cerradas de alto campo, en cambio un estudio de una mano o una rodilla puede realizarse en una máquina abierta.

    Respecto a este punto, hemos de indicar que Creu Blanca posee 2 equipos abiertos, y que es el único centro médico privado en Cataluña en contar con 4 equipos de 3 Teslas.

    Resonancias de 3 teslas: máxima potencia y confortabilidad para el paciente

    Creu Blanca, siguiendo la tendencia del mercado estadounidense (innovador y pionero en el campo del diagnóstico por la imagen) ya adquirió una primera resonancia de 3 Teslas en 2010 (la Verio de Siemens).
    Vistos los resultados obtenidos durante este tiempo, en junio de 2012 se incorporó una nueva resonancia de 3 Teslas a la Unidad de Diagnóstico por la Imagen (la Titan de Toshiba).
    En 2013 se adquirió una nueva Verio de Siemens que se ubicó en nuestro centro de la calle Córcega 345. Y en 2016 una nueva en Clínica Creu Blanca (Galan de Toshiba).
    Que el equipo disponga de 3 Teslas significa tener el doble de señal que en un equipo de 1,5, por tanto se pueden realizar los mismos estudios pero en mitad de tiempo y con mayor nitidez de imagen, por lo que este tipo de equipos permiten detectar lesiones mucho más pequeñas que las que se pueden detectar en un equipo de menor capacidad.

    Características principales de las resonancias de 3 teslas           
    Gran confort para el paciente.  Como apuntábamos anteriormente el gran beneficiado de este tipo de equipos es el paciente. El equipo consta de un imán ultracorto de 1,60 m y una abertura del túnel de 71cm en toda su longitud. Esta amplitud  garantiza al paciente un mayor espacio, además el 80% de los estudios se pueden realizar introduciendo al paciente por los pies reduciendo la sensación de ansiedad y claustrofobia.

    Reducción del ruido. Toda resonancia emite ruido tanto cuando está parada como cuando está en funcionamiento. Para mitigar este ruido, se le ofrece al paciente unos auriculares con los que va escuchando música para reducir el ruido de la máquina, pues bien, la Vantage Titan posee la tecnología “Pianissimo”, un exclusivo sistema de bobinas de gradientes introducidos en una cámara de vacío que reduce drásticamente el ruido acústico dentro y fuera de la sala de exploración. Se estima que la reducción acústica es hasta de un 90% para el paciente.
    Reducción del tiempo de adquisición. Gracias a la tecnología de adquisición SPEEDER es posible no solo reducir el tiempo de adquisición de las imágenes, sino también minimizar las posibles distorsiones. Para el paciente este hecho implica tener que estar mucho menos rato dentro del equipo que si se hiciera el mismo estudio en una máquina convencional.

    Estudios oncológicos. Gracias a Arquitectura de RF digital de alta velocidad con matriz de recepción panorámica (ATLAS) de 16/32 canales independientes y posibilidad de utilización de 128 elementos de recepción es posible realizar estudios de cuerpo entero con alta resolución,  convirtiéndose en el equipo ideal para realizar estudios oncológicos.

    Estudios de Ángio RM sin contraste. Desde hace algunos años se está estudiando la posibilidad de realizar técnicas angiográficas sin utilización de medios de contraste tanto para aplicaciones de neuroradiología como para

    las restantes áreas (tórax, abdomen, periférica). De hecho el Departamento de I+D+i de Creu Blanca participó en el 2011 en un proyecto junto a otros hospitales de Europa haciendo un estudio de angiografía por resonancia sin contraste en patologías renales. Este tipo de estudios está adquiriendo, con el paso del tiempo, mayor relevancia y este equipo está totalmente equipado para desarrollar estudios de estas características.  De cara al paciente es un gran avance, dado que se ahorrará la administración de contraste, el cual se utiliza para marcar la zona de estudio revelando imágenes mucho más claras.

    Estudios de corazón y mama. El software que incorpora el equipo permite realizar estudios tanto de corazón como de mama de forma minuciosa con total resolución de imagen y rapidez.

     

    22
    May
    2017

    RESONANCIA PARA LA DETECCIÓN DE LA ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE EN CREU BLANCA

    ¿Sufres episodios de vértigos o mareos? ¿Sientes presión en el oído o zumbidos? No te alarmes, pero quizás padezcas la enfermedad de Mèniére.

    Esta enfermedad ataca al oído interno. La duración y la frecuencia de los episodios varían según el paciente y en casos muy críticos puede llegar a ser motivo de sordera.

    Si tienes los síntomas descritos al principio de este blog, te recomendamos que pidas cita con tu otorrino y valore tu caso.

    Para su diagnóstico definitivo existe la posibilidad de hacer una resonancia magnética en los equipos de 3 Teslas.  No existe cura, pero un buen diagnóstico permite controlar la enfermedad mediante medicación.

    Si quieres conocer un poco más sobre el estudio de la enfermedad de Mèniére mediante RMN te recomendamos visitar nuestra página.

    creublanca

    15
    May
    2017

    En Creu Blanca se expiden todo tipo de certificados médicos

    ¿Necesitas un certificado médico y no sabes dónde acudir? En los centros Creu Blanca llevamos más de 50 años expidiendo todo tipo de certificados médicos, desde los más comunes como los del carnet de conducir a los más complejos como los aeronáuticos.

    Certificado de Adopciones

    Los certificados para adopción que exigen los diferentes países precisan de diversas exploraciones y exámenes por especialistas (según normativa de cada país). Por ello, en Creu Blanca ofrecemos un servicio integral que se adapta a la legislación de cada país tanto en las exploraciones y visitas a realizar, como en la emisión de los certificados.

    Certificado Animales peligrosos

    Ciertas especies están catalogadas como peligrosas, y requieren de un certificado médico para su tenencia.

     

    Certificado Armas

    Nadie puede estar en posesión de un arma de fuego en territorio español sin disponer de la correspondiente autorización expedida por los órganos administrativos a quienes el Reglamento de Armas atribuye tal competencia. Uno de los requisitos indispensables para obtener la licencia es pasar una completa revisión médica que incluye un test psicológico.

     

    Certificado Obtención/Renovación carnet de conducir

    Desde hace más de 50 años, nuestros centros están autorizados por la DGT para la expedición de certificados médicos para la obtención y renovación del carnet de conducir. Nosotros nos encargamos de toda la tramitación sin coste adicional.

    Certificado Patrón de Embarcación de recreo

    Para conseguir cualquier título náutico, es necesario realizar una revisión médica y presentar el correspondiente certificado médico a las autoridades competentes.

     

    Certificado Médico Ordinario

    Los certificados médicos ordinarios son expedidos por un médico de medicina general. Normalmente suelen pedirlo Organismos Públicos antes de contratar a un empleado. De esta forma se garantiza que el trabajador tiene las condiciones físicas adecuadas para realizar una determinada faena.

    Certificado para el manejo de maquinaria pesada (Grúas)

    Toda persona que ha de manejar una grúa ha de pasar previamente por un centro médico para que revisen su salud y emitan un certificado favorable para desempeñar su función.

    Certificado de seguridad privada

    Se ha de garantizar la salud tanto física como mental antes de acceder a un puesto en el sector de la seguridad privada. En Creu Blanca estamos acostumbrados a expedir este tipo de certificados médicos.

    Certificado submarinismo deportivo

    Esta revisión va dirigida a todas aquellas personas que entienden el submarinismo como un hobby o deporte. Antes de expedir el certificado el médico valorará si está capacitado o no para realizar submarinismo con botella.

     

     

    Revisión deportiva

    Haz deporte con la seguridad de que tu organismo está preparado para ello.  Esta completa revisión que incluye visita con un especialista en cardiología, electrocardiograma, ecocardiograma y prueba de esfuerzo, te permitirá hacer deporte con toda tranquilidad.

     

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    creublanca

    9
    May
    2017

    ¿Tienes dolor de espalda?

    La Dra. M. Victoria Hernández, reumatóloga, nos explica en este blog las diferentes tipologías de “dolor de espalda” que existen, atendiendo a los dolores que refieren los pacientes.

    ¿Cuántos de nosotros o de nuestros familiares, amigos o conocidos no han padecido “dolor de espalda” o lumbalgia? Se calcula que aproximadamente un 85% de la población ha tenido, o tendrá en algún momento, “dolor de espalda”. Es, por tanto, una de las patologías más prevalentes y uno de los motivos más frecuentes de consulta médica.

    ¿Cuáles son las causas del “dolor de espalda”?

    Las causas del “dolor de espalda” son diversas. Para intentar diferenciarlas las clasificaremos en lumbalgia mecánica y lumbalgia inflamatoria, atendiendo a las diferentes características del dolor.

    La lumbalgia mecánica

    La lumbalgia mecánica se caracteriza por un dolor en la parte baja de la espalda que se agudiza con el ejercicio o movimientos, y mejora con el reposo. A menudo puede venir acompañado de contractura muscular. Aunque la intensidad del dolor puede ser elevada, muchas veces las causas no son graves.

    En alguna ocasión, podemos encontrar algún factor como una alteración estructural de la espalda, por ejemplo, una escoliosis o hiperlodosis lumbar que predispone a su aparición; o alteraciones de la estática, como una dismetría pélvica, pero a menudo se debe a una sobrecarga funcional o postural de los elementos de la columna vertebral (vértebras, discos intervertebrales, ligamentos y musculatura) y no es infrecuente el antecedente de haber realizado un sobreesfuerzo, por ejemplo, levantamiento de peso.

    En la mayoría de los casos el dolor cede espontáneamente en el curso de 3-4 días, pero la utilización de fármacos antiinflamatorios o analgésicos puede ayudar a disminuir los síntomas. Una vez superado el cuadro de dolor se aconseja la realización de fisioterapia para disminuir el riesgo de un nuevo episodio, juntamente con recomendaciones de higiene postural.

    La lumbalgia inflamatoria

    La lumbalgia inflamatoria es menos frecuente que la lumbalgia mecánica, pero generalmente nos avisa de la existencia de una enfermedad subyacente. En este caso el dolor acostumbra a ser de mucha intensidad, no mejora con el reposo y frecuentemente se acompaña de limitación de la movilidad.

    Es necesario la realización de una historia clínica minuciosa, acompañada, la mayoría de veces, de exploraciones complementarias para poder realizar un diagnóstico precoz. Las causas pueden ser muy diversas como infección (discitis), fractura vertebral o enfermedad reumática inflamatoria (espondilitis).

    Con mucha menos frecuencia, la lumbalgia inflamatoria puede ser el síntoma de la existencia de un tumor, bien primario, o más frecuentemente, metastásico de otro origen. El antecedente de una caída, la presencia de fiebre o el diagnóstico previo de un tumor pueden orientar a alcanzar el diagnóstico.

    En menor frecuencia también puede ser el síntoma de una enfermedad de otro órgano, es decir, se comporta como un dolor referido, como puede ser el caso de un aneurismo de aorta abdominal.

    El reumatólogo es el especialista que hará el diagnóstico diferencial entre todos estos procesos, necesitando para ello, una analítica y radiografías, o pruebas más complejas como la resonancia o el escáner.

    La espondilitis

    Mención aparte merece la espondilitis. Es un tipo de enfermedad reumática que se caracteriza por dolor de espalda de tipo inflamatorio pudiendo afectar no sólo a la zona lumbar, sino también a la parte dorsal y cervical, y de forma característica, la región sacroilíaca. Se puede acompañar también de artritis periférica, generalmente afectando a rodillas o tobillos y, en ocasiones, puede haber también entesitis o dactilitis. Generalmente afecta a enfermos menores de 45 años, más frecuentemente a hombres, y se acompaña de rigidez matutina. Además, en ocasiones, puede haber manifestaciones extra-articulares, como es la presencia de uveítis, psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal. A menudo, se encuentran antecedentes familiares y la determinación del antígeno HLA-B27 sérico acostumbra a ser positivo. Una vez realizado el diagnóstico definitivo (espondilitis anquilosante, artritis psoriásica, espondiloartritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal…), es el reumatólogo, en ocasiones en colaboración directa con otros especialistas, el encargado de iniciar el tratamiento apropiado y realizar las visitas periódicas del enfermo con el fin de tener controlada la enfermedad.

     

     

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    creublanca

    2
    May
    2017

    Creu Blanca ha desarrollado un departamento especializado en el diagnóstico y tratamiento del vértigo

    ¡Qué horrible sensación cuando se padecen vértigos! Vas como mareado, con una sensación de inestabilidad e inseguridad tremendas, el mundo gira a tu alrededor sin moverte del sitio… y ¡qué complicado es dar con la solución!.

    Según las estadísticas, más del 50% de los casos de vértigos son de carácter posicional. El llamado vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) tiene un éxito de curación alrededor del 90% de los casos. Dada la alta prevalencia de esta dolencia, Creu Blanca ha desarrollado un departamento especializado en el diagnóstico y tratamiento del vértigo más común liderado por el doctor Eusebi Matiñó.

    Según el doctor Matiñó, “un 25% de la población sufre o ha sufrido vértigo en alguna ocasión y muchos de estos pacientes pasan por un verdadero vía crucis antes de conseguir un diagnóstico definitivo”. El diagnóstico se consigue mediante maniobras que se realizan en la propia consulta y mediante pruebas vestibulares computerizadas. Esta exploración específica del órgano del equilibrio se realiza con una videonistagmografía, que ofrece información acerca de la actividad del sistema vestibular gracias a sus conexiones con el sistema óculo-motor.

    Con el diagnóstico de la patología conseguido, el tratamiento variará según la localización del VPPB en el oído interno pero, básicamente, el tratamiento rehabilitador en consulta utiliza maniobras de reposición de Epley o de liberación de Semont. “Ambas técnicas tienen como objetivo que las partículas que se han desplazado de las zonas más sensitivas del oído vuelvan a su sitio”, concluye el doctor Matiñó.

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